28 — Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование

1. Целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет: 1) средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; 2) средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона: а) 100 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля; [ПОПРАВКА: (В редакции федеральных законов от 30.12.2015 № 432-ФЗ, от 06.12.2021 № 405-ФЗ)] б) 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)] в) 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)] г) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества; 3) средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи. 2. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. 3. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом. 4. Собственными средствами страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования являются: 1) средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию; 2) 15 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)] 3) 15 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)] 4) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества; [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)] 5) [ПОПРАВКА: (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 28.01.2020 № 3-ФЗ)] 6) средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи. 5. Формирование собственных средств страховой медицинской организации осуществляется в порядке, установленном договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. 6. Операции со средствами обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации подлежат отражению в отчете об исполнении бюджета территориального фонда на основании отчетности страховой медицинской организации без внесения изменений в закон о бюджете территориального фонда.