Кодексы · 326-ФЗ (ОМС) · Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования · Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью
326-ФЗ (ОМС)Действующая редакция

31 — Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (326-ФЗ) · 5 — Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования
1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. [ПОПРАВКА: (В редакции федеральных законов от 28.12.2016 № 493-ФЗ, от 08.12.2020 № 430-ФЗ)] 2. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ)] 3. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ)] 4. Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ)] 5. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. [ПОПРАВКА: (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ)] 6. Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.
Постоянный URL: kodeksai.ru/laws/oms/31